Формы сбора информации и охраны труда
Утверждена
приказом комитета по труду и занятости населения Курской области от «24» декабря 2015 г. № 01-960
Форма 1 П
Сведения об ___________________________________________________________________________________
(наименование организации)
|
Наименование организации |
Количество организаций |
Количество организаций, участвующих в мониторинге |
Количество рабочих мест в организации |
Количество работников в организации |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации ______________ _________________________ ___________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.
Утверждена
приказом комитета по труду и занятости населения Курской области от «24» декабря 2015 г. № 01-960
Форма 2 П
Сведения о состоянии условий труда в___________________________________________________________________________________
(наименование организации)
|
Количество организаций, в которых проведена оценка условий труда |
Количество рабочих мест, на которых проведена оценка условий труда |
Количество работающих, занятых на этих рабочих местах |
Количество рабочих мест, на которых выявлены вредные условия труда (классы 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4) |
Количество работников, занятых на рабочих местах с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 (чел.) |
Количество рабочих мест, на которых улучшены условия труда |
Дата проведения оценки условий труда (месяц, год) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации ______________ _________________________ ___________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.
Утверждена приказом комитета по труду и занятости Курской области
от 24.12.2015 г. № 01-960
Форма 3П
Сведения об обучении по охране труда руководителей и специалистов _______________________________________________________________
(наименование организации)
|
Отметка о численности работающих (больше 50 чел. – «1») |
Факт наличия штатной службы (штатного специалиста) по охране труда (есть – «1») *Заполняется только для организаций с численностью работающих более 50 чел. |
Количество работников в службе по охране труда *Заполняется только для организаций с численностью работающих более 50 чел. |
Количество работников в организации, подлежащих обучению по охране труда в учебных центрах по охране труда |
Из них: обученных по охране труда в учебных центрах по охране труда (срок действия обучения – 3 года) |
Количество работников, прошедших обучение по охране труда в учебных центрах с начала текущего года на конец отчетного периода (нарастающим итогом) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации _______________________ _________________________ ___________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.
Утверждена
приказом комитета по труду и занятости населения Курской области от «24» декабря 2015 г. № 01-960
Форма 4П
Сведения о финансировании мероприятий по охране труда в ___________________________________________________________________________
(наименование организации)
|
Объем финансовых средств, затраченных на производство продукции (работ, услуг) с начала текущего года на конец отчетного периода (в тыс. руб. нарастающим итогом) |
Финансовые средства, запланированные на мероприятия по улучшению условий и охраны труда с начала текущего года на конец отчетного периода (в тыс. руб. нарастающим итогом) |
из них: запланированные на средства коллективной и индивидуальной защиты с начала текущего года на конец отчетного периода (в тыс. руб. нарастающим итогом) |
Финансовые средства, израсходованные на мероприятия по улучшению условий и охраны труда с начала текущего года на конец отчетного периода (в тыс. руб. нарастающим итогом) |
из них: израсходованные на средства коллективной и индивидуальной защиты с начала текущего года на конец отчетного периода (в тыс. руб. нарастающим итогом) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации _____________________ ______________________________ _______________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.
Утверждена
приказом комитета по труду и занятости населения Курской области от «24» декабря 2015 г. № 01-960
Форма 5П
Сведения о прохождении медицинских осмотров работниками _________________________________________________________________________
(наименование организации)
|
Число работников, прошедших медицинский осмотр при поступлении на работу в текущем году (чел.) |
Число работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (чел.) |
Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (чел.) |
В том числе в текущем году (чел.) |
Количество организаций, где зарегистрированы профессиональные заболевания в текущем году (по видам экономической деятельности) |
Число впервые зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний в текущем году (чел.) |
|||||
|
всего |
из них женщин |
всего |
из них женщин |
всего |
из них женщин |
всего |
из них женщин |
всего |
из них женщин |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации _____________________ ______________________________ _______________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.
Утверждена
приказом комитета по труду и занятости населения Курской области от «24» декабря 2015 г. № 01-960
Форма 6П
Сведения о состоянии производственного травматизма в _________________________________________________________________________
(наименование организации)
|
Наименование организации |
Дата несчастного случая |
Ф.И.О. пострадавшего |
Возраст пострадавшего, лет |
Стаж пострадавшего по профессии (должности), лет |
Пол пострадавшего |
Количество пострадавших до 18 лет |
Категория несчастного случая |
||||||
|
муж. |
жен. |
легкий |
тяжелый |
смертельный |
групповой |
||||||||
|
легкий |
тяжелый |
смертельный |
|||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации _____________________ ______________________________ _______________
(должность) (подпись) ФИО (дата)
М.П.